Sigmoïdite diverticulaire : comprendre, reconnaître et traiter cette complication digestive fréquente
- VISCÉA
- il y a 2 jours
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La sigmoïdite diverticulaire est une affection digestive fréquente, en particulier après 50 ans. Elle correspond à l’inflammation ou à l’infection de diverticules situés au niveau du côlon sigmoïde, la partie terminale du côlon. Si elle est souvent bénigne, la sigmoïdite diverticulaire peut parfois évoluer vers des formes compliquées nécessitant une prise en charge chirurgicale. Quels sont les symptômes de la sigmoïdite diverticulaire ? Comment la diagnostiquer ? Quels traitements sont possibles ? Et quand faut-il envisager une chirurgie digestive ?
Qu’est-ce que la sigmoïdite diverticulaire ?
La sigmoïdite diverticulaire est une complication de la diverticulose colique. La diverticulose correspond à la présence de diverticules, petites poches qui se forment sur la paroi du côlon, le plus souvent au niveau du sigmoïde. Lorsque l’un ou plusieurs de ces diverticules s’enflamment ou s’infectent, on parle de sigmoïdite diverticulaire. Il s’agit de la forme la plus fréquente de diverticulite.
Quelle est la différence entre diverticulose et sigmoïdite diverticulaire ?
La diverticulose correspond à la simple présence de diverticules, le plus souvent sans symptôme. La sigmoïdite diverticulaire correspond à leur inflammation et entraîne douleurs et fièvre. Toutes les personnes ayant une diverticulose ne développeront pas une sigmoïdite, mais le risque augmente avec l’âge.
Quels sont les symptômes de la sigmoïdite diverticulaire ?
Les symptômes les plus fréquents sont une douleur abdominale en bas à gauche, de la fièvre, des troubles du transit, des ballonnements et une fatigue générale. Dans les formes sévères, la douleur devient intense et continue, avec parfois des nausées ou des vomissements.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?
Les principaux facteurs de risque sont l’âge supérieur à 50 ans, une alimentation pauvre en fibres, la constipation chronique, la sédentarité, le surpoids, le tabac et certains médicaments.
Comment diagnostique-t-on une sigmoïdite diverticulaire ?
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et surtout sur le scanner abdomino-pelvien avec injection, qui permet de confirmer l’inflammation et d’évaluer sa gravité. La coloscopie est contre-indiquée en phase aiguë.
Quelles sont les formes compliquées de sigmoïdite diverticulaire ?
Les principales complications sont l’abcès diverticulaire, la perforation avec péritonite, les fistules et les sténoses du côlon.
Quel est le traitement médical de la sigmoïdite diverticulaire ?
Dans les formes simples, le traitement repose sur les antibiotiques, le repos digestif, les antalgiques et une bonne hydratation. Après la phase aiguë, une alimentation riche en fibres est recommandée.
Quand faut-il envisager une chirurgie pour sigmoïdite diverticulaire ?
La chirurgie est indiquée en urgence en cas de péritonite, perforation ou occlusion, et de façon programmée en cas de récidives ou de complications chroniques.
En quoi consiste la chirurgie de la sigmoïdite diverticulaire ?
L’intervention consiste le plus souvent en une sigmoïdectomie, avec ablation du segment malade et raccordement du côlon sain. La chirurgie est réalisée le plus souvent par voie laparoscopique.
Quelle est la qualité de vie après une chirurgie pour sigmoïdite diverticulaire ?
Dans la majorité des cas, les douleurs disparaissent, le transit se normalise et la qualité de vie s’améliore nettement.
Peut-on prévenir la sigmoïdite diverticulaire ?
Une alimentation riche en fibres, une bonne hydratation, l’activité physique régulière et la lutte contre la constipation permettent de réduire le risque.
Conclusion : quand consulter pour une sigmoïdite diverticulaire ?
La sigmoïdite diverticulaire est une pathologie fréquente, le plus souvent bénigne mais parfois grave en cas de complication. En cas de douleurs abdominales persistantes ou de fièvre, une consultation médicale est indispensable. Chaque patient est unique : prendre rendez-vous en consultation permet de bénéficier d’un avis personnalisé et d’une prise en charge adaptée.
