TRAITEMENT DU RGO
Reflux
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une pathologie chronique où les sucs gastriques remontent dans l'œsophage, provoquant des brûlures de l'œsophage et des symptômes parfois très invalidants (Pyrosis).
Lorsque le RGO devient sévère, qu’il ne répond plus aux traitements médicamenteux ou qu’il entraîne des complications (œsophagite sévère, sténose, endobrachyœsophage), un traitement chirurgical peut être envisagé.
Quels sont les signes et symptômes du RGO ?
Le RGO provoque divers symptômes qui peuvent varier en intensité :
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Brûlures d’estomac et régurgitations acides après les repas ou en position allongée.
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Douleurs thoraciques pouvant imiter un problème cardiaque.
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Toux chronique, enrouement, laryngite liés aux reflux acides atteignant les voies respiratoires.
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Difficultés à avaler (dysphagie) dans les cas avancés.
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Altération de la qualité de vie avec un inconfort digestif permanent.
Les cas compliqués peuvent entraîner des lésions de l’œsophage, nécessitant une prise en charge spécialisée.
Traitement chirurgical du RGO
Lorsque les traitements médicamenteux (inhibiteurs de la pompe à protons) ne suffisent plus ou que le reflux entraîne des complications, une chirurgie antireflux peut être proposée.
Intervention par cœlioscopie avec réalisation d’une fundoplicature postérieure (création d'une valve gastrique autour du bas de l’œsophage).
L’opération est réalisée en ambulatoire dans la majorité des cas.
Les résultats sont excellents, avec arrêt des médicaments antireflux dès le jour de l’intervention. Néanmoins, un régime spécifique adapté de 4 à 8 semaines sera nécessaire et vous sera détaillé lors de la consultation.
Complications possibles
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Perte de poids de 4 à 5 kg dans les suites immédiates de l’intervention.
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Ballonnements fréquents pendant environ 3 mois, dus aux modifications digestives.
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Récidive.
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Risque de sténose si la valve est trop serrée, nécessitant une dilatation par fibroscopie ou une réintervention.
Votre parcours de soin :
surveillance et conseils
Le jour J
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Hospitalisation le jour de l’opération à jeûn dans le service de chirurgie ambulatoire.
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Intervention réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale d’une durée de 45 à 60 minutes.
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Surveillance postopératoire en salle de réveil pendant 2 heures puis dans le service de chirurgie ambulatoire pendant 6 à 8 heures.
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Reprise des boissons dans les heures qui suivent le réveil. Votre sortie sera autorisée par votre chirurgien si vous arrivez à boire sans difficulté ni douleurs.
Pendant le mois post-opératoire
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Ne pas porter de charge lourde (< 10kg pendant le mois postopératoire)
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Ne pas faire d’activité physique intense
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Alimentation selon le régime alimentaire spécifique qui vous sera remis.
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Arrêt de travail de 1 semaine à 1 mois selon votre activité.
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Consultation de contrôle à 1 mois.
Recontacter votre chirurgien si :
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Douleurs importantes non calmées par les antalgiques prescrits.
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Signes d’infection : fièvre, frissons, malaise
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Difficultés alimentaires importantes, nausées ou constipation sévère.
En cas de problème, vous serez revu rapidement par votre chirurgien ou un chirurgien de l'équipe.
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