LITHIASE VÉSICULAIRE

Vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un petit organe situé sous le foie, chargé de stocker la bile. Lorsque des calculs se forment, ils peuvent rester asymptomatiques ou entraîner des complications douloureuses.

Les principaux facteurs favorisant leur apparition sont :

Un excès de cholestérol dans la bile.
Une stagnation de la bile dans la vésicule.
Des facteurs hormonaux (grossesse, contraception orale).
La situation d'obésité, une perte de poids rapide ou une alimentation riche en graisses.

Quels sont les symptômes et complications de la lithiase vésiculaire ?

Dans de nombreux cas, les calculs biliaires sont asymptomatiques. S'ils le deviennent, le traitement est toujours chirurgical. Plusieurs complications peuvent apparaître :

Colique hépatique :
- Douleur brutale et intense sous les côtes droites, irradiant vers l’épaule ou le dos.
- Déclenchée après un repas gras et pouvant durer de 1 heure à plusieurs heures.
- Régression spontanée.

Cholécystite aiguë (infection de la vésicule biliaire) :
- Douleur persistante dans l’hypochondre droit.
- Fièvre, nausées et vomissements possibles.
- Il s'agit d'une urgence chirurgicale.

Pancréatite aiguë lithiasique : obstruction de la voie biliaire principale dans sa portion pancréatique entrainant l'inflammation du pancréas :
- Douleur abdominale intense irradiant dans le dos.
- Nausées, vomissements.
- Augmentation des enzymes pancréatiques dans le sang.
- Peut évoluer vers une forme sévère nécessitant une hospitalisation.

Traitement chirurgical de la lithiase vésiculaire

Il n'existe pas de traitement médicamenteux permettant la guérison ni de technique permettant de retirer les calculs vésiculaires sans retrait de la vésicule.

> Chirurgie par cœlioscopie (technique mini-invasive)

Réalisée sous anesthésie générale par de petites incisions.
Permet une récupération rapide et une sortie en ambulatoire dans la majorité des cas.
Hospitalisation possible si complications ou état général fragile.

Après l'opération, il n'existe pas de séquelles digestives.

Votre parcours de soin :
surveillance et conseils

Le jour J

Chirurgie en ambulatoire le plus souvent.
Intervention réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale, d’une durée de 20 à 30 minutes.
Surveillance postopératoire en salle de réveil pendant 2 heures, puis dans le service de chirurgie ambulatoire jusqu’au passage de votre chirurgien.

Pendant la semaine post-opératoire

Ne pas porter de charge lourde (< 10kg pendant 7 à 15 jours)
Ne pas faire d’activité physique (pendant 15 jours)
Alimentation normale, pas de régime alimentaire spécifique.
Arrêt de travail de 1 à 4 semaines.
Consultation de contrôle à 1 mois.

Recontacter votre chirurgien si :

Douleurs importantes non calmées par les antalgiques prescrits.
Signes d’infection : fièvre, ictère (coloration jaune des yeux ou de la peau), frissons.

En cas de problème, vous serez revu rapidement par votre chirurgien ou un chirurgien de l'équipe.