ÉVENTRATION
Paroi abdominale
L’éventration est une faiblesse de la paroi abdominale survenant après une chirurgie. Elle se manifeste par une tuméfaction ou voussure au niveau d'une cicatrice abdominale correspondant à la présence de graisse intra-abdominale ou d'intestin faisant saillie sous la peau. Elle résulte d’une mauvaise consolidation musculaire après une intervention et peut apparaître quelques semaines à plusieurs années après l’opération. Certains facteurs augmentent le risque d’éventration :
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Une infection postopératoire, qui ralentit la cicatrisation.
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Une augmentation chronique de la pression abdominale (obésité, toux chronique, constipation, efforts physiques intenses).
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Un défaut de cicatrisation lié à l’âge, au tabagisme, au diabète ou à la dénutrition.
Sans traitement, l’éventration peut s’aggraver, augmentant le risque de complications et rendant la chirurgie plus complexe.
Quels sont les signes et symptômes d’une éventration ?
L’éventration se manifeste par :
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Une grosseur anormale sur une ancienne cicatrice chirurgicale, plus marquée en position debout ou lors des efforts.
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Une sensation de lourdeur ou de gêne abdominale, parfois associée à une douleur.
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Une éventration qui peut être réductible (elle rentre spontanément en position allongée) ou irréductible (elle reste en place en permanence).
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Une complication grave : l’étranglement de l’éventration, qui survient lorsque des anses intestinales se coincent dans l’orifice herniaire. Elle provoque des douleurs intenses, un durcissement de la masse, des nausées et des vomissements. C’est une urgence chirurgicale.
Traitement chirurgical de l'éventration
La seule solution pour traiter une éventration est la chirurgie, car l’orifice ne peut pas se refermer seul et s’aggrave avec le temps. L’intervention consiste à refermer l'orifice musculaire de la paroi abdominale et à renforcer paroi musculaire. Deux techniques sont possibles :
> Chirurgie par voie ouverte
Une incision est réalisée sur la cicatrice existante pour repositionner les tissus et poser une plaque prothétique qui renforce la paroi musculaire.
> Chirurgie par cœlioscopie
Technique mini-invasive utilisant de petites incisions pour insérer une caméra et des instruments chirurgicaux. Une plaque prothétique est également posée pour éviter une récidive. Cette approche permet une récupération plus rapide et réduit les douleurs postopératoires.
Les complications potentielles incluent une infection, un hématome, une douleur persistante ou une récidive, notamment en cas de fragilité musculaire importante.
Votre parcours de soin :
surveillance et conseils
Le jour J
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Chirurgie en ambulatoire le plus fréquemment.
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Intervention réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale d’une durée de 20 à 30 minutes.
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Surveillance postopératoire en salle de réveil pendant 2 heures puis dans le service de chirurgie ambulatoire jusqu’au passage de votre chirurgien.
Pendant le mois post-opératoire
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Ne pas porter de charge lourde (< 10kg pendant le mois postopératoire).
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Ne pas faire d’activité physique.
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Réaliser ses activités quotidiennes normalement, sauf en cas de douleur où il est nécessaire de s’arrêter et de prendre l’antalgique prescrit.
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Alimentation normale.
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Arrêt de travail de 3 à 4 semaines.
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Consultation de contrôle à 1 mois.
Recontacter votre chirurgien si :
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Douleurs non calmées par les antalgiques prescrits.
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Hématome ou ecchymose > 5cm au niveau de la zone opérée.
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Signes d’infection : fièvre > 38,5°, arrêt des gaz, écoulement cicatriciel.
En cas de problème, vous serez revu rapidement par votre chirurgien ou un chirurgien de l'équipe.
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