Chirurgien viscéral et digestif : quel est son rôle et quand le consulter ?
- VISCÉA
- il y a 50 minutes
- 4 min de lecture
Le chirurgien viscéral et digestif est un spécialiste incontournable dans la prise en charge des maladies de l’abdomen. Pourtant, beaucoup de patients ignorent précisément quelles pathologies il traite, comment se déroule une consultation ou encore dans quels cas il est nécessaire de le consulter. Dans cet article, nous répondons aux questions les plus fréquentes sur cette spécialité chirurgicale essentielle.
Qu’est-ce qu’un chirurgien viscéral et digestif ?
Le chirurgien viscéral et digestif est un médecin spécialiste de la chirurgie des organes abdominaux. Il intervient sur les structures dites « viscérales », c’est-à-dire :
Ce chirurgien prend en charge aussi bien des maladies bénignes (comme une appendicite aiguë ou une hernie inguinale) que des pathologies plus graves, telles que les cancers digestifs.
Quelles sont les interventions réalisées par un chirurgien viscéral et digestif ?
Le champ d’action du chirurgien viscéral et digestif est très large. Voici les principales interventions chirurgicales abdominales qu’il réalise :
1. Chirurgie de la vésicule biliaire
L’ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est une opération fréquente, souvent réalisée sous cœlioscopie, notamment en cas de crises de coliques hépatiques ou de lithiase biliaire.
2. Appendicectomie
L’appendicite aiguë est une urgence chirurgicale classique. Le chirurgien réalise une appendicectomie, souvent par voie mini-invasive.
3. Chirurgie des hernies
Le chirurgien prend en charge l’opération des hernies inguinales, crurales, ombilicales ou de la ligne blanche, ainsi que des éventrations post-opératoires.
4. Chirurgie colorectale
En cas de diverticulite compliquée, de cancer colorectal ou de polypes à haut risque, une colectomie (ablation d’une partie du côlon) peut être nécessaire.
5. Chirurgie de l’estomac et de l’œsophage
En cas de reflux gastro-œsophagien sévère, d’hernie hiatale, ou de cancer de l’estomac, le chirurgien peut intervenir selon des techniques adaptées.
6. Chirurgie hépatobiliaire et pancréatique
Certains chirurgiens viscéraux sont spécialisés dans la chirurgie du foie (métastases, kystes, hépatectomie partielle) et du pancréas (tumeurs, kystes, pancréatite chronique).
7. Chirurgie proctologique
Le chirurgien viscéral traite aussi les pathologies de la région anale : fistules anales, abcès, hémorroïdes, fissures chroniques.
8. Chirurgie bariatrique
En cas de problème pondéral impactant la qualité de vie ou entrainant des complications le chirurgien viscéral propose des interventions de chirurgie de l’obésité comme la Sleeve Gastrectomie ou le By-pass Gastrique.
9. Chirurgie endocrinienne
Le chirurgien viscéral traite également les pathologies endocriniennes au niveau de la thyroide, des glandes parathyroidiennes ou des surrénales par ablation totale ou partielle.
Quelles sont les techniques utilisées par le chirurgien viscéral ?
La chirurgie digestive moderne utilise des techniques variées :
La cœlioscopie
C’est une technique mini-invasive qui permet d’opérer à travers de petites incisions, à l’aide d’une caméra. Elle est utilisée pour de nombreuses interventions : vésicule biliaire, appendice, hernie, colectomie, etc.
La chirurgie robot-assistée
Certains centres sont équipés de robots chirurgicaux, qui permettent une grande précision, en particulier pour la chirurgie colorectale ou pancréatique.
La laparotomie
Dans certains cas complexes (urgence, volumineuse tumeur), une ouverture plus large de l’abdomen est nécessaire.
Quand faut-il consulter un chirurgien viscéral et digestif ?
Le recours au chirurgien viscéral peut se faire dans plusieurs situations :
1. Douleurs abdominales chroniques ou aiguës
Des douleurs localisées (hypochondre droit, fosse iliaque, région ombilicale) peuvent révéler une lithiase biliaire, une appendicite, un kyste ou une tumeur digestive.
2. Troubles digestifs persistants
Ballonnements, constipation, diarrhée chronique, ou saignement dans les selles peuvent être liés à une pathologie colique ou rectale nécessitant une évaluation chirurgicale.
3. Bilan de nodules ou masses abdominales
En cas de découverte d’un nodule hépatique, d’un kyste pancréatique ou d’un adénome colique, le chirurgien intervient pour proposer un traitement ou une surveillance.
4. Diagnostic ou traitement d’un cancer digestif
Le chirurgien viscéral cancérologue participe à la prise en charge multidisciplinaire des cancers de l’intestin, du foie, de l’estomac ou du pancréas, en lien avec oncologues, gastro-entérologues et radiologues.
Comment se déroule une consultation avec un chirurgien viscéral ?
La première consultation commence par un entretien clinique détaillé : antécédents, symptômes, contexte. Le chirurgien examine le patient, notamment l’abdomen, et interprète les examens réalisés (échographie, scanner, IRM, coloscopie).
Il propose ensuite :
soit un traitement médical ou une surveillance
soit une intervention chirurgicale programmée, en expliquant ses modalités, les suites opératoires et les bénéfices attendus
Une feuille de consentement éclairé est remise au patient.
Quels sont les avantages d’un suivi spécialisé en chirurgie digestive ?
Être suivi par un chirurgien digestif expérimenté permet :
un diagnostic rapide en cas de douleur ou de masse abdominale
un traitement chirurgical adapté, avec recours aux techniques les moins invasives
une prise en charge coordonnée avec d’autres spécialistes (gastro-entérologue, oncologue, anesthésiste)
une sécurité optimale, notamment en cas de pathologies graves comme les cancers digestifs
Le chirurgien viscéral intervient-il aussi en urgence ?
Oui, le chirurgien viscéral d’astreinte prend en charge les urgences abdominales :
Appendicite aiguë
Occlusion intestinale
Perforation d’ulcère ou diverticule
Abcès intra-abdominal
Hémorragie digestive liée à une tumeur
L’intervention rapide est souvent vitale dans ces situations.
Quelle différence entre chirurgien viscéral et gastro-entérologue ?
C’est une question fréquente. Ces deux spécialistes collaborent, mais n’ont pas le même rôle :
Le gastro-entérologue est un médecin non chirurgien, spécialisé dans les examens (fibroscopie, coloscopie) et les traitements médicaux digestifs.
Le chirurgien viscéral est le spécialiste opérateur des pathologies digestives nécessitant une intervention.
Par exemple : un polype est découvert à la coloscopie par le gastro-entérologue → s’il ne peut pas être retiré par voie endoscopique, c’est le chirurgien digestif qui intervient.
Conclusion : le chirurgien viscéral et digestif, un acteur clé de votre santé abdominale
Le chirurgien viscéral et digestif joue un rôle fondamental dans la prise en charge des maladies abdominales, qu’elles soient bénignes ou graves. Grâce aux techniques modernes comme la cœlioscopie, il intervient aujourd’hui avec moins de douleur, moins de cicatrices et une récupération plus rapide.
Vous avez des douleurs abdominales, un antécédent de polype, une hernie ou une suspicion de lithiase biliaire ? Vous êtes concerné(e) par une maladie digestive chronique ou un cancer abdominal ?
👉 Prenez rendez-vous avec un chirurgien viscéral pour un avis personnalisé : chaque situation mérite une évaluation rigoureuse pour proposer le traitement le plus adapté.
